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研究表明，有人（无论是医生或社区人员）对慢病患者的关注起到多种作用，包括以下几个方面：

心理支持：慢病患者常常面临心理和情绪上的挑战，包括焦虑、抑郁和孤独感等。跟进者的关注和支持可以提供情感上的支持，减轻患者的焦虑和不安，增强他们的自信心和抗击疾病的能力。

监测和提醒：跟进可以帮助患者监测病情和用药情况。他们可以提醒患者按时服药、定期检查，确保患者遵守医嘱和治疗计划。跟进者的参与可以降低患者忘记或疏忽治疗的风险，有助于疾病的控制和管理。

协助生活方式调整：慢病管理通常涉及到生活方式的调整，例如饮食控制、体育锻炼和戒烟等。跟进者可以协助患者制定健康的饮食计划、一起参与体育锻炼、提供戒烟的支持等。他们可以成为患者生活中的伙伴和榜样，共同营造健康的家庭环境。

信息获取和决策支持：跟进者可以帮助患者获取相关的医疗和健康信息，了解疾病的知识和治疗选项。他们可以与患者一起参与医疗决策，提供意见和建议，并协助患者与医生沟通。

总的来说，跟进者的关注对慢病患者起到了重要的支持作用，他们提供心理支持、监测病情、协助生活方式调整、提供信息和决策支持，以及应对紧急情况。他们的陪伴和参与有助于患者更好地管理和控制慢病，提高生活质量。

进一步，如果得到医院的随访对在家慢病患者的好处更显著。 医院的随访可以帮助医生评估疾病的进展和控制效果。通过定期随访， 医生可以及时发现病情的变化，调整治疗方案或进行必要的检查，以确保疾病得到有效控制。

随访的成本是一个制约其大面积推行的因素。以下是一些导致随访成本高昂的因素：

人力资源成本：随访需要医生和医疗团队的参与，包括预约、检查、诊断和治疗等环节。这涉及到专业人员的时间和劳动成本，特别是对于患者数量众多或慢病患者比例较高的地区。

时间和交通成本：患者需要花费时间和交通费用前往医疗机构进行随访。这对于一些住在偏远地区或有行动不便的患者来说可能是一项负担。

技术和设备成本：一些慢病需要特殊的设备和技术支持进行监测和随访，例如血压计、血糖仪等。这些设备的购买、维护和更新都需要一定的成本。

面对随访难以推行的挑战，24R家感智能通过智能物联网（IoT）技术与智能数据分析，帮助有效地解决随访成本高昂的问题。 家感AI可以实现：

远程监测：利用物联网设备和患者自己的设备实时监测患者的生理参数，如血压、血糖、心率等。这些数据可以通过互联网传输到家人和医疗机构，家人和医生可以远程查看患者的病情变化，并及时进行干预和调整治疗方案，减少对患者的频繁随访需求。

智能提醒和管理：24R家感智能通过物联网设备和应用程序，可以提供个性化的健康管理和提醒服务。例如，定时提醒患者服药、检测生理指标、进行锻炼等。这样可以帮助患者遵守治疗计划，减少漏诊漏治的情况，提高治疗效果。

健康数据共享：24R家感智能物联网技术可以实现医疗数据的实时共享和交流。患者的健康数据可以通过云端平台与医生和医疗团队共享，以便进行远程诊断和治疗决策。这样可以更准确的调整治疗方案。

个性化健康管理：物联网设备可以收集大量的健康数据，并通过智能算法和人工智能分析，为患者提供个性化的健康管理建议和指导。这包括饮食、运动、生活方式等方面的建议，帮助患者更好地控制疾病并改善健康。